Peyronie sorunu erkekler cinsel sorunlarından bir tanesidir ve erkek cinsel organın de görülen  sorundur. Türkçe karşılığı penis eğriliği, düz ve dik olmaması, yamuk olması gibi karşılığı vardır. Bu konumda  Peyronie sorununun neden kaynaklandığı hakkında bilgileri ve bunun sonucunda bu sorunu yaşayan erkeklerin ne gibi yan etkilere maruz kalacaklarını ve bu durumun cinsel yaşamlarını nasıl etkileyeceği konusu hakkında bilgiler vereceğim.

Peyronie (Penis Eğriliği ) Nedir ?

Erkek cinsel organı olan penis ereksiyon halinde olduğunda yani sertleşme meydana geldiğinde içerisinde pıhtı olarak belirtilen skar dokusunun meydana gelmesi sonucu ile  bu plaklar, ereksiyon sırasında penisin bükülmesine veya kavisli olmasına neden olabilir. Plaklar sıklıkla deriden hissedilebilir ve ayrıca ağrılı olabilir.  Penisdeki eğriler cinsel ilişkiyi ağrılı, zor veya imkansız hale getirebilir. Peyronie hastalığı, iltihapla ya da sert bir iz yaratabilen şişlikle başlar. Peyronie hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte aşağıdaki nedenlerde dolayı meydana gelme ihtimali bulunmaktadır.

• Cinsel aktivite sırasında ortaya çıkabilecek penisin travması
• Genetik etmenler
• penise akut yaralanma
• Kronik veya tekrarlanan, penisin yaralanması

Bu ve buna benzer nedenlerden dolayı erkekler  penis eğriliği ile karşılaşmaları muhtemeldir.  Peyronie hastalığında genetik ve yaşın rol oynadığı görülmektedir. Doku değişiklikleri, yaşlandıkça daha kolay yaralanmaya ve daha yavaş iyileşmeye yol açar. Bu, durumu geliştirmek için daha büyük riskler koyar.

Peyronie problemi  penis ereksiyon halinde iken ortaya çıkar ve bu erkeklerin cinsel yaşamlarını olumsuz etkiler nedeni ise cinsel birleşim olmasını engellemesi veya cinsel birleşim sırasında erkeğin  acı çekmesi ile sonuçlanır.  Tüm yaş gruplarından erkekler bu durumdan etkilenebilir. Peyronie hastalığı, ağrılı bir ereksiyona neden olabilen bükülmüş bir penise neden olabilen bir ereksiyon sorunudur. Çünkü ereksiyon problemi cinsel birleşim için sert ve dik penis olmamasından ortaya çıkar ve erkeğin cinsel ilişkiye giremeyeceği anlamına gelir. Peyronie sorunu ise erkeğin sert penis elde etse bile eğri olmasından kaynaklı nedenler ile cinsel ilişkiye giremez bu nedenden dolayı Peyronie sorunu ereksiyon sorununun başka bir formu denilebilir.  Peyronie sorunu olmayan ve sadece ereksiyon sorunu olan erkekler penis sertleştirici hap ile bu problem den 24 saat gibi bir süre zarfından kurtulabiliyorlar ama Peyronie hastaları bu ürünler ile ereksiyon sorunu ortadan kaldıramazlar çünkü bu ürünler  kan akışını hızlandırır  ve sert penis elde etmesini sağlar eğer  eğri penise sahip olan erkekler bu ürünleri kullanır ise kan akışı hızlanır ama penis düzelmesi yerine tam tersi olarak daha çok eğrilme meydana gelebilir.

Peyronie Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Peyrenie probleminin  ilaçlar veya cerrahi yöntemler ile tedavi edilmesi mümkündür. Birçok doktor ilk 12 ay boyunca ameliyatsız hastalığı tedavi etmeyi önerir. Eğer ki cinsel ilişkiye sırasından herhangi bir rahatsızlık veya ağrı gibi durumlar ile karşılaşmıyor iseniz tedavi edilmesine gerek olmamaktadır.  Eğer tedavi edilmeniz gerekiyorsa, birçok seçenek var.  Tedavinin amacı, ağrının azaltılması ve ilişki kurma yeteneğinin korunması ve sürdürülmesidir.

Ameliyatsız Tedaviler

Erkeklerin yaşam tarzındaki değişimler ile peyronie hastalığı ile bağlantılı olarak ereksiyon sorununun riskini azaltmak için ürolog doktorları önerebilir. Cerrahi olmayan tedaviler ilaçları ve tıbbi tedavileri içerir.  Ağızdan alınarak veya direk penise enjekte ederek kullanılacak olan ilaçlar penis kurvatürünü, plak boyutunu ve iltihabı azaltmayı sağlayacak ilaçları doktorunuz reçeteye yazabilir. Verapamil, bir erkeğin cilde plakaya uygulanabileceği bir tür topikal ilaçtır.

• Oral ilaçlar. Oral ilaçlar içerebilir
  • E vitamini
  • potasyum para-aminobenzoat (Potaba)
  • tamoksifen
  • kolşisin
  • asetil-L-karnitin
  • pentoksifilin

• Enjeksiyonlar. Doğrudan plaklara enjekte edilen ilaçlar şunları içerebilir
  • verapamil
  • interferon alfa 2b
  • steroidler
  • kollajenaz (Xiaflex)

Cerrahlık ile Tedaviler

Ciddi ve engelli penis deformiteleri olan ve seks yapmakta zorlanan erkekler için cerrahi ayrılmıştır. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, plak ve kıvrımlar daha da kötüye gidene kadar ameliyat yapmayı ve hastanın en az 9 ile 12 ay boyunca ağrısız olmasını önermektedir.

Bir ürolog aşağıdaki ameliyatları önerebilir:

• aşılama. Bir ürolog plağı kesecek veya çıkaracak ve bir deri ya da damar ya da hayvan organlarından yapılmış bir malzemeyi yerine yerleştirecektir. Bu prosedür penisi düzeltebilir ve Peyronie hastalığından bazı kayıp uzunluklarını düzeltebilir. Ancak, bazı erkekler işlemden sonra penisin ve ED’nin hissizliğini yaşayabilir.
• katmer. Bir ürolog, penisin ortasından penisin ortasından tunica albuginea parçasını çıkaracak veya sıkıştıracak ve penisi düzeltmeye yardımcı olacaktır. Bu prosedür uyuşma veya ED’ye neden olma olasılığı daha azdır. Plikasyon, penisin uzunluğunu veya çevresini geri yükleyemez ve penisin kısalmasına neden olabilir.
• cihaz implantasyonu. Bir ürolog ereksiyona neden olabilecek ve bir ereksiyon sırasında düzeltmeye yardımcı olabilecek bir cihaza penis yerleştirir. Bir adamın hem Peyronie hastalığı hem de ED varsa penil implantlar düşünülebilir. Bazı durumlarda, tek başına bir implant penisi yeterince düzeltir. İmplant tek başına penis düzeltmezse, bir ürolog implantasyonu diğer iki ameliyattan biriyle birleştirebilir. Bir erkeğin bir implantı olduğunda, bir ereksiyon için cihazı kullanması gerekir.

Bir ürolog bu ameliyatları bir hastanede yapar.